bob半岛体育芳香按摩疗法的应用原理 梅家齐１周欣欣２ １广卅馨德香料科技有限公司、芳香技术工作室 ２广州中医药大学．广州 ５１０４０５ Ｔｈｅ ａｐｐｌｉｃａｔｉｏｎ ｏｆ ｐｒｉｎｃｉｐｌｅｓ ｏｆ ａｒｏｍａｔｈｅｒａｐｙ ｍａｓｓａｇｅ ｔｈｅｒａｐｙ Ａｒｏｍａｔｈｅｒａｐｙ ｔｅｃｈｎｏｌｏｇｙ ｗｏｒｋｓｈｏｐ，Ｘｉｎ ｄｅ Ｆｒａｇｒａｎｃｅ ｓｃｉｅｎｃｅ ａｎｄ ｔｅｃｈｎｏｌｏｇｙ Ｃｏ．Ｌｔｄ． ｍｅｉｊｉａｑｉ Ｇｕａｎｇｚｈｏｕ Ｕｎｉｖｅｒｓｉｔｙ ｏｆ Ｃｈｉｎｅｓｅ ｍｅｄｉｃｉｎｅ ｚｈｏｕｘｉｎｘｉ睿粒猓螅簦颍幔悖簦海停幔螅螅幔纾?ｉｓ Ｃｈｉｎａ’Ｓ ｈａｎｄ ｓｋｉｌｌ ｔｈｅｒａｐｙ，ａｌｓｏ ｋｎｏｗｎ ａｓ ｔｕｉｎａ，ａｎｑｉａｏ ａｎｄ ＳＯ ｍｏｓｔ ａｎｃｉｅｎｔ ｉｓ ｕｓｉｎｇ ｖａｒｉｏｕｓ ｈａｎｄ ｓｋｉｌｌｓ ｏｎ ｔｈｅ ｈｕｍａｎ ｂｏｄｙ ｓｕｒｆａｃｅ ｏｒ ｉｎ ｔｈｅ ｍｅｒｉｄｉａｎｓｏｎ．Ａｒｏｍａｔｈｅｒａｐｙ Ｍａｓｓａｇｅ ｔｈｅｒａｐｙａｎｄ ａｃｕｐｕｎｃｔｕｒｅ ｐｏｉｎｔｓ，ｃｏｍｂｉｎｅｄ ｗｉｔｈ ａｒｏｍａｔｉｃ ｓｕｂｓｔａｎｃｅｓ ｉｎ ｍａｓｓａｇｅ ｔｈｅｒａｐｙ，ｔｏ ａｃｈｉｅｖｅ ｐｈｙｓｉｃａｌ ｆｉｔｎｅｓｓａｎｄ ｐｕｒｐｏｓｅ ｏｆ ｄｉｓｅａｓｅ ｔｒｅａｔｍｅｎｔ．Ｔｏ ａｃｈｉｅｖｅ ｔｈｉｓ ｇｏａｌ，ｔｈｅ ｋｅｙ ｐｏｉｎｔ ｉｓ ｗｈｅｔｈｅｒ ｙｏｕ ｃａｎ ｇｒａｓｐ ａｎｄ ａｐｐｌｙ ａｌｌ ｓｏｒｔｓ ｏｆ ａｒｏｍａｔｉｃ ｓｕｂｓｔａｎｃｅｓ，ａｎｄｍａｓｓａｇｅ ｔｅｃｈｎｉｑｕｅｓ．Ｂｅｃａｕｓｅ ｔｈｅ ｔｈｅｒａｐｅｕｔｉｃ ｅｆｆｅｃｔ ｏｆ ａｒｏｍａｔｉｃ ｍａｓｓａｇｅ ｉｓ ｒｅｌａｔｅｄ ｔｏ ｔｈｅ ｐｒｅｐａｒａｔｉｏｎ ｏｆ ａｒｏｍａｔｉｃ ｖａｒｉｅｔｉｅｓ，ｓｋｉｎ’Ｓｔｒａｎｓｄｅｒｍａｌ ａｂｓｏｒｐｔｉｏｎ，ａｎｄ ｔｈｅ ｓｅｌｅｃｔｉｏｎ ｏｆ ｍａｓｓａｇｅ ｔｅｃｈｎｉｑｕｅｓＫｅｙｗｏｒｄｓ：Ｍｅｃｈａｎｉｓｍ，ｔｒａｎｓｄｅｒｍａｌ， ａｂｓｏｒｐｔｉｏｎ ａｒｏｍａｔｉｃ ｍｅｄｉａ，ｍａｓｓａｇｅ ｔｅｃｈｎｉｑｕｅｓ摘要：按摩是中国最古老的一种手技疗法，亦称推拿、按跷等。而芳香按摩疗法是在人体体表及经络或穴位上运用各种手法，辅以芳香物质进行按摩治疗，达到强身健体和治疗疾病的目的。能否达到这个目的，关键在于是否能掌握和运用好各种芳香物质品种以及按摩手法。因为芳香按摩的治疗效果直接与芳香物质品种的配制、皮肤的透皮吸收、按摩手法的技巧和按摩手法的选择有关。关键词：作用机理；透皮吸收；芳香介质；按摩技术一、芳香按摩疗法的作用机理 《素问·异法方宜论》中早有推拿按摩的记载：”中央者，其地平以湿，天地所以生万物也众。其民食杂而不劳，故其病多痿厥寒热，其治宜导引按跷。”按跷，即今天之推拿按摩。现代芳香疗法认为，通过芳香按摩疗法可以达到“维护”（美容保健）、“修复”（损容性疾患）、“改善”（修饰容貌瑕疵）目的。其作用主要体现在以下几方面。 ａ、平衡阴阳，调整脏腑气血功能。芳香按摩用不同的芳香物质及手法刺激机体的某些部位和穴位，在局部疏通经络、行气血。通过气血经络进一步影响至内脏及其它器官，以达到在内调整阴阳、脏腑、气血的作用。 ｂ、疏通经络还可活血化瘀，因人体的经络、气血“不通则痛”、“壅塞则肿”，芳香按摩通过各种芳香物资品种及按摩手法疏通经络、气血、活血化瘀，使不通壅塞之状得以消除。 ｃ、促进血液循环和淋巴循环。在芳香物资品种及按摩手法的刺激下，血液循环会加速，周围血菅适度扩张，有利于各组织营养的输送和新陈代谢产物的排出，也使皮肤各层组织获得充足的体液和营养，使皮肤松软、毛孔张开。芳香按摩对淋巴系统同样可起到促进循环作用，可有效地减轻组织水肿和皮肤松弛。也使淋巴中的抗体和淋巴细胞可更好地发挥免疫及吞噬作用。同时，对加快肌肉的血液循环，增加肌肉的营养供应，增强肌肉的柔韧，或解除肌肉的疲劳痉挛，促使萎缩肌肉逐渐康复。 ｄ、促进皮脂腺和汗腺的分泌，加快皮肤新陈代谢。小分子的芳香物质品种及透皮效果强的脂肪酸系列基质直接作用于皮肤的按摩手法，可以清除衰亡的上皮细胞，促进皮肤新陈代谢，增加皮肤的光泽。对于干燥型的皮肤则可使其滋润；对油性皮肤则能及时清除积存于毛孔内的污垢和废物，减少阻塞和污染的机会。能增加局部组织的耗氧量，加速二氧化碳、氮等废物的排泄，减少油脂在皮肤中的积累，可预防肥胖的发生。刺激胶原蛋白恢复活力，使皮肤皱纹软化和消除。 芳香按摩对皮下神经起到良性刺激作用，可减缓神经紧张度，缓解肌肉拘急疼痛，以解除疲劳困 乏。 芳香按摩能借助芳香介质的作用有效增强治疗效果。便于手法操作，强化手法作用，保护受用人 皮肤，防止因手法操作而造成的皮肤损害。１４２二、透皮吸收 透皮吸收是指芳香按摩在作用于皮肤各部位时，芳香物质品种的配制与手法的技巧和手法的选择相结合，使小分子的芳香物质品种及透皮效果强的脂肪酸系列基质直接透入皮肤并到达皮肤组织深部，从而发挥疗效作用的过程。透皮吸收的途径 皮肤是一种高度组织化的、异质性和多层性组织。它形成了一种有效保护层和屏障。从外到内由表皮、真皮、皮下组织组成。表皮在形态学上又可分成为数层，最外层为角质层，其下层称为活性表皮层。表皮是阻止自然界物质透入的屏障，其角质层由死亡的角化细胞组成，结构致密，其功能主要是防止水分的蒸散及外来物资的侵入。小分子的芳香物质品种及透皮效果强的脂肪酸系列基质对皮肤渗透，主要由表皮透入到真皮或皮下组织，此为“表皮途径”，这是透皮吸收的主要途径。其次是经皮肤附属器，例如毛??、汗腺和皮脂腺透入到真皮或皮下组织。透皮吸收的过程 从芳香物质通过按摩手段看透皮吸收这一过程，首先是基质（基础油）向角质层的分配释放，由于所采用的基质以及按摩手法的不同等因素，其释放速率也不同。对于脂溶性小分子的芳香物质和基质，可选择性地对芳香物资品种及基质作透皮速率的有效调配。由于皮肤的角质层具有类脂膜性质，因而，脂溶性的芳香物质和基质也易于通过角质层，在穿过角质层后需分配进入活性表皮，继而被吸收进入体循环。分子质量小的芳香物质易于透皮吸收，若分子质量大于３ＫＤ则难以透皮吸收。透皮吸收速率与分子量之间存在反比关系。基质对透皮吸收的影响 芳香物质在基质中的溶解状态对透皮吸收有很大影响，通常，芳香物质在基质中以完全溶解状态释放比部分存在未溶状态释放快。人体试验证明，选择那些对穿透分子亲和力低并恰好能够溶解芳香物质的基质有利于透皮释放。透皮吸收的皮肤条件 疾病或皮肤损伤可致角质层丧失屏障作用，从而使透皮吸收的速度和程度大大增加。一般溃疡皮肤对较多的芳香物资及基质的渗透性超过正常皮肤３．５倍，并可引起疼痛、过敏及中毒等症状，应引起重视。通常，人的头皮、腋下、前额和颌角透皮吸收比手臂、手掌、背部、踝部要好。掌跖部因角质层和透明层较厚，又缺乏毛．皮脂腺结构，所以透皮吸收能力较差，臂屈侧皮肤较薄嫩，故透皮吸收能力较强。透皮吸收促进剂 透皮促进剂是指能够促进芳香按摩疗法中芳香物资及基质制剂更快或更多地透入皮肤内或透过皮肤进入循环系统，从而发挥局部或全身的疗效作用的一种物质。芳香按摩疗法中所使用的透皮吸收促进剂，是在功能疗效原则上选择使用的。由于芳香按摩在透皮用芳香物质（精油、净油、油膏、酊剂、提取物等）及基质（各种富含脂肪酸的植物油）施行治疗按摩时可避免内服对肝脏首关效应和胃肠因素的影响，并具有恒速释放、使用方便、安全可靠和降低毒付作用等优点。同时，考虑皮肤对外来物质的屏障作用，寻找能快速促进渗透皮肤的有效方法及物质来强化疗效是很有必要的。芳香按摩疗法中所使用的透皮吸收促进剂有二种。芳香物质中的萜烯类使用较为多数。萜烯类化合物是芳香油的一种成分，从芳香油中寻找透皮促进剂越来越受到业界的重视。因为这类促进剂具有疗效快、效果好、毒性小等优点。目前，芳疗临床使用较多的透皮吸收促进剂是含薄荷醇的亚洲薄荷油、紫椒薄荷油、绿薄荷油，含柠烯较多的甜橙油、柠檬油、葡萄柚油，含龙脑成分的薰衣草油、香紫苏油、迷迭香油、樟脑油。除了以上单萜类化合物，另有按叶油、冬青油、茴香油、丁香油、松节油等精油，都具有穿透力强，能与角质层中脂质相互作用，使细胞间微孔增加，从而促进芳香物质及基质的扩散，产生较理想的促渗作用。 另一种透皮吸收促进剂为脂肪酸类，脂肪酸类促透剂作用于角质层细胞间类脂，增加脂质流动性，使芳香物质透皮速率增大。该类化合物的促透作用与碳链长度和双键数目有关，十二个碳原子的脂肪酸具有最大的促进作用，再增加双键，促透作用也会增强。此类促渗剂中应用较多的有月桂酸（Ｌａｕｒｉｃ）油酸（Ｏｌｅｉｃ）、亚油酸（Ｌｉｎｏｌｅｎｉｃ）及其脂类，其中研究应用较多的是油酸。油酸（Ｏｋｉｃ）即十八烯酸，与皮肤中脂肪酸结构很相似，能影响角质层脂质结构，使其发生改变后，增加脂质流动性，从而促进芳香物质的渗透。油酸的促渗作用比较持久，能选择性地促进经脂质途径渗透的芳香物质的透皮吸收。 １４３油酸对荷电阳离子物质具有独特的促进效果，这是由于油酸能与阳离子物质形成离子对复合物，后者对角质层有较好的渗透作用，接触人体后，该离子对复合物在体液ｐＨ下又可解离出油酸等。油酸是天然脂肪酸，广泛存在于葡萄籽油（含油酸１２．２５％）、小麦胚芽油（含油酸１４—２８％）、鳄梨油【含油酸５５．７５％）、玫瑰果油（含油酸１２．１５％）、藿藿芭油 （含油酸５－２５％）、茶籽油（８４．８８％）等数拾种植物油中。其不良反应轻微，对皮肤几乎无刺激，无毒而安全。三、按摩技术（手法） 我国古医籍中对按摩有较多的记载。《灵枢．九针论篇》中说：“筋脉不通，病生于不仁，治之以按摩”。《黄帝内经》中记载按摩治疗范围有痹症、痿症、口眼蜗等。时至隋唐，按摩己较为兴盛，开设了按摩专科的自我按摩法。目前在世界各地，均有医疗（中医）按摩、运动按摩、保健按摩、美容按摩等。其中医疗（中医）按摩、保健按摩和美容按摩己成为芳香按摩重要的组成部分。 按摩的作用是舒筋活络、理筋整复、活血化瘀，可以解除肌肉痉挛，改善肌肉萎缩，它无服药之不便、针刺之苦，故易为患者接受。按摩手法在认识上有广义与狭义之分。广义上讲，手法是检查、诊断和治疗疾病的总称和概括，所以古代讲手法是：”一旦临证……机触于外，巧生于内，手随心转，法从手出”。尤其在治疗疾病过程中，手法绝不仅仅是机械的运动方式，要具有丰富的情感及互动，要不断地与患者患处的肌肉、韧带、经络等进行交流，随时适度地调整手法给予的力度、角度、频率等，即所谓”手随心转，法从手出”。狭义上讲，手法就是用掌、指、肘等着力部位运用多种技巧在人体体表上进行治疗的方法。根据生物力学的观点，大致可分为点、按、摩、揉、擦、抹、推、拿、捏、搓、滚、击、拍、抖等手法。ｌ、芳香按摩常用手法 （一）点法，一般常用有拇指点和屈指点两种。拇指点是用拇指端点压体表。屈指点或屈拇指点，是用拇指指间关节桡侧点压体表；或屈食指，用食指侧指间关节点压体表。 手法要领：点法作用小，刺激量大，操作切忌暴力，而应按压深沉，逐渐施力，再逐渐减力。作部位在操作前先涂上复方芳香功效油。 应用及适应症：本法适用全身各部位及面部。可开通闭塞，活血止痛，调整脏腑，也可治疗各种损容性疾病。 （二）按法，是用手指、手掌或肘尖着力于体表某一部位或穴位上，逐渐用力下压。按法可分为指按、掌按、肘按三种。 手法要领：按压方向要垂直，用力要由轻到重，稳而持续，使刺激充分透达到肌体组织的深部。忌猛然发力。此法常与揉法合用。作部位在操作前先涂上复方芳香功效油。 应用及适应症：芳香按摩以拇指按法为常用。其方法是将拇指伸直，用指腹按压经络穴位，其余四指张开起支撑作用，协同用力。此法可放松肌肉、开通闭塞、疏经活络，活血散瘀止痛。适用于所有经络穴位，亦可用于头面部保健、美容按摩。对治疗头痛，肢体麻木酸痛，局部瘀血，月经不调、痛经有效。 （三）摩法，即用食、中、无名指指腹或手掌面附着于体表的一定部位上，作环形而有节奏的摩动。 手法要领：操作时肘关节微屈，腕部放松，指掌自然伸直放在体表的一定部位上，连同前臂作缓和协调的环绕摩动。顺、逆时针方向均可。频率约每分钟１２０次左右，建议作部位在操作前先涂上复方芳香功效油，按摩后加贴专用芳香酊剂剂贴。 应用及适应症：此法柔缓舒适，适用于全身各部位。具有活运气血，和中理气，消积导滞，祛瘀消肿等功效。在腹部操作时，顺时针摩动可消积导滞，泻热通便；逆时针摩动可温中止泻。是芳香按摩常用手法。适应脾胃虚弱，脘腹胀痛，气滞血瘀，对腹部减肥及面部美容保健有效。 （四）揉法，即用手掌大鱼际、掌根或手指着力于一定部位上，作轻柔缓和，玩转回环的转动。如用手指操作的，称为指揉法；用手掌的大鱼际部分操作的，称为大鱼际揉法；用全掌或掌根操作的，称为掌揉法。 手法要领：揉法是由摩法衍化而来的，故揉法在手法操作上与摩法相似。但两法在施力上的轻重及作用部位深浅上，又有程度上的不同。摩法较揉法轻，作用部位一般仅在皮肤和皮下组织；而揉法施力较摩法重，作用部位可达皮下筋肉组织。揉动频率每分钟１２０．１８０次，强调动作要协调而有节奏，作部位在操作前先涂上复方芳香功效油，如是胸胁胀闷，脘腹胀痛，便秘，腹部减肥治疗，按摩前２０分钟先喝养胃润肠保健茶，按摩后加贴专用芳香酊剂剂贴，疗效明显。 应用及适应症：具有调和经络、气血的功效，可理气松肌活血化瘀、消肿止痛，清脑明目。适用于全身各部，而头面部多用大鱼际揉法。揉法对胸胁胀闷，脘腹胀痛，便秘，泄泻，失眠，外伤瘀血１４４有显著作用。亦可用于腹部减肥和头面部防皱泽肤。 （五）擦法，是用指、掌、大鱼际、小鱼际着力于体表的一定部位上进行来回摩擦。也称为平推法。手法上可分为指擦法、掌根擦法、鱼际擦法。 手法要领：上肢放松，手指自然平伸，将手的着力部位紧贴在治疗部位上，以肘关节的屈伸活动来带动手的着力部位，在治疗部位上作直线往返摩擦运动，动作要求均匀连贯，其频率每分钟１２０．１４０次左右。作部位在操作前先涂上润滑效果强、粘度稍大的复方芳香功效油，以免擦损皮肤，建议按摩后加贴专用芳香酊剂剂贴。 应用及适应症：擦法施力较摩法重。由于高速度的摩擦，产生的热量大，可深透其皮下深部组织，故具有温煦清洁光泽皮肤，改善汗腺和皮脂腺功能，减少多余皮下脂肪，祛风散寒，温通经络，疏通气血，祛瘀消肿，镇静安神，健脾和胄等功效。擦法对消化不良，腰背酸痛，神经衰弱，外伤红肿及肝郁气滞型肥胖症有效疗。 （六）抹法，是用单手或双手拇指螺纹面紧贴皮肤，作上下、左右或弧形曲线的往返运动。用手指操作的称为指抹法；用手掌掌根操作的，称掌抹法。 手法要领：此法要求使用压力要均衡，抹动速度宜缓慢，作用力可浅在皮肤，深在筋肉。操作时用力要轻而不浮，重而不滞。双手操作施力应对称，动作要协调一致。作部位在操作前先选用透皮吸收效果较快、刺激较低的精油调配成复方芳香功效油。头面部用油要用低粘度功效油操作。 应用及适应症：此法可开窍醒神，清利头目，扩张皮肤血管，防止皮肤衰老，消除颜面皱纹。对晕弦，头痛，颈项强痛，肩周酸痛，黧黑斑，面颈部皱纹有疗效。也适用于头面部驻颜美容。 （七）推法，是用指、掌或肘部着力于一定部位上进行单方向直线移动。用于手指操作的称指推法；用手掌操作的称掌推法；用肘部操作的称肘推法。沿经脉、经筋循行分布或筋肉等组织的结构形态作直线或向两侧推动。 手法要领：指、掌、肘的着力部位应着实在所选用的穴位或部位上，以均匀的力量作上下或左右的缓慢移动。一般推法强调施力较重，对皮肤刺激强度大，为了防止损伤皮肤，常配以粘度适中的复方芳香功效油起功能、润滑作用，对解痉镇痛，腰背酸痛，肥胖症状，可加大功效型芳香精油用量。推法所及的深度与所施力的轻重有直接关系，芳疗师在临症时，应依据应症部位的深浅决定施力的轻重。 应用及适应症：能有效地提高肌肉的兴奋性，促进血液循环，舒经活络，舒肝健脾，解痉镇痛。对脘腹胀痛，食欲不振，腰背酸痛，面颈部皱纹及脾虚痰浊型肥胖症有疗效。亦可用于全身美容保健操作。 （八）拿法，即用拇指和其余手指对置在所选用的部位或穴位，相对着力持取，将χ⒉课坏钠と狻⒔钅つ竽锰崞穑媚春褪场⒅兄覆僮鞯模莆改梅ǎ挥媚粗负推溆嗨闹覆僮鞯模莆逯改梅ā?手法要领：此法操作时腕要放松灵活，用指端着力，用劲要由轻到重，切不可突然发力，以被持拿的部位出现明显酸、胀、麻的感觉为度，并使受者能以耐受。建议作部位在操作前先涂上复方芳香功效油。 应用及适应症：此法对肌肉神经组织有较强烈的刺激作用，具有疏通经络，调理气血，解表发汗，开窍提神等作用，适用于颈项、肩部、四肢部位出现的腰腿疼痛，肌肉酸痛，神经衰弱，肥胖症状。 （九）捏法，是用手指对置在所选用的经筋部位的两侧，相对着力夹挤，并沿其分布或其外形轮廓辗转前进。用拇指和食、中指操作的，称为三指捏法；用拇指和食、中指、无名指、小指操作的称为五指捏法。 手法要领：此法操作时动作要轻快柔和而连贯，不得扭绞皮肤。动作要做到刚中有柔，柔中有刚。其经络穴位捏时，不可呆滞。建议作部位在操作前先涂上复方芳香功效油，按摩后在“阿是穴”加贴专用芳香酊剂剂贴。 应用及适应症：此法可改善局部血液循环，消除肌肉酸痛。具有疏通经络，调理气血，促进萎缩肌肉的恢复，增强体质的作用。适用于头、颈、肩和四肢部位。三指捏法主要用于四肢及肩、颈部位。五指捏法用于腰部。此法对肢体麻木，肌肉萎缩，腰腿疼痛，局部劳损肥胖症，面颈部皮肤衰老起作用。 （十）搓法，是用双指或双掌对置在所选用的部位上，相对用力作往返的交转轻揉搓擦，并同时进行上下往返移动。用手指操作的，称为指搓法；用手掌操作的，称为掌搓法。 手法要领：此法操作时双手用力要对称，搓动要快，移动要慢，以被搓动的肢体出现麻、热的感觉，则达到手法效应。建议作部位在操作前先涂上透皮吸收复方芳香功效油，按摩后在“阿是穴”加贴专用芳香酊剂剂贴。 １４５ 应用及适应症：此法具有调理气血，疏通脉络，活血止痛，放松肌肉，消除疲劳等功效。适用于胸胁部和四肢部位，以上肢为最常用。一般作为芳香按摩的结束手法。对腰腿疼痛，肩背酸痛，外感风寒，肢体麻木起作用。同时可用于上肢保健美容疗法。 （十一）滚法，是用小鱼际着力，掌指附作于所选用的部位上，以前臂的摆动带动腕关节之灵活滚动。 手法要领：此法操作时手微内屈，呈半握拳状；肘关节微屈，与上臂的夹角约１２０度左右。手法力求柔和、深透、有力，要防止手背跳动和在操作部位上拖曳摩擦。频率控制在每分钟１２０．１６０次。作部位在操作前先涂上低粘度、快挥发的复方芳香功效油，按摩后在“阿是穴”加贴专用芳香酊剂剂贴。臀腰背腿部位减肥在“神厥穴”加贴专用芳香酊剂剂贴。 应用及适应症：此法具有祛风散寒，疏经活络，活血止痛，滑利关节，缓解肌肉、韧带痉挛，增强肌肉和韧带活动能力，消除肌肉疲劳。适用于腰背部及四肢部位。对肢体麻木，运动功能障碍，臀腰背腿部位减肥及全身保健起作用。 （十二】击法，采用各种不同手法，在人体一定部位一卜进行轻快而有节律的敲打。用食指、中指、无名指、小指指端敲打者，为指尖击法；用双手尺侧部作交替性击打者，为侧击法；一手按于人体被治疗部位，用另一手的掌根部，击打按手的手背者，为掌根击法。 手法要领：此法操作时击打用力要由轻到重，循序渐进，用力应垂直下落，不可带有任何角度，不能产生拖抽动作，动作要快速而短暂。建议作部位在操作前先涂上透皮吸收复方芳香功效油，指尖击法避免用粘度较大的复方芳香功效油，掌根击法慎用复方芳香功效油。 应用及适应症：此法具有舒经通络、活血化瘀、调和气血。对风湿痹通，局部感觉迟钝，肌肉痉挛，头痛，头晕，失眠烦躁有疗效。适用于全身各部位操作。三击法在部位分配上是指尖法常用于头面部；侧击法常用于腰背、肩及四肢部位；掌根击法常用于头顶部位。 （十三）拍法，是用手指自然并拢，掌指关节微屈，平稳而有节奏地拍打操作部位。 手法要领：此法操作时根据症状性质决定旖力大小及施拍方法。轻症、体虚者用腕部自然摆动施以轻拍法；重症、体实者用全臂摆动施以重力重拍法；中力是以肘关节为中心带动手臂施以拍法。操作过程中切忌暴力。拍法可作全身各部位使用。建议作部位在操作时慎用或少用复方芳香功效油。 应用及适应症：此法具有舒经通络，行气活血，引邪达表，疏松腠理，缓解肌肉痉挛和疲劳作用。对四肢肌肉麻木、痉挛、萎缩、局部感觉迟钝有疗效。可用于全身各部位操作。 （十四）抖法，是用双手握住应症者的上肢或下肢的远端，用力作连续的小幅度的上下颤动，颤动幅度要小、频率要快。 手法要领：此法操作时肩部要充分放松，肘关节微屈。操作时切勿用大力拉伸。施抖前必须先用放松局部的准备手法，以便施抖效果理想。抖法通常用于四肢。也是芳香按摩收尾的手法之一。 应用及适应症：此法具有活血止痛，放松肌筋，解除粘连，通利关节，消除疲劳。对四肢麻木，局部粘连有疗效。可用于四肢保健美容按摩。２、芳香按摩治疗适应症状 芳香按摩疗法是在人体体表及经络或穴位上运用各种手法，辅以芳香物质进行透皮给药的按摩治疗，达到强身健体和??疗疾病的目的。对皮肤容颜保健类的治疗适应症有祛皱驻颜，皮肤松弛，皮肤色泽晦，毛发枯黄，各种液、脂眼袋，发育不良，延缓衰老。 可直接获取治疗效果的有黧黑斑，粉刺，隐疹，白发，油风，冻疮，多种单纯性肥胖症，肌性斜颈。可间接获取治疗效果的有肩周炎，软组织扭、挫伤，慢性肌劳损，神经衰弱，落枕，胃下垂，慢性腹泻，便秘，胃肠功能紊乱，过敏性结肠炎，男性阳萎、早泄，女性月经不调、痛经、闭经、慢性盆腔炎、绝经期综合症，慢性肾炎，慢性支气管炎，慢性鼻炎，妊娠纹，。３、芳香按摩应注意事项 芳香按摩在操作时要熟习人体解剖和经络、穴位基本理论知识，知晓按摩部位的.

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